Não surpreendentemente, uma nova declaração da American Heart Association (AHA) observa que as crianças que comem de forma saudável crescem e se tornam adultos com pouco risco de obesidade e doenças cardíacas. A declaração foi do Conselho de Estilo de Vida e Saúde Cardiometabólica da American Heart Association; Epidemiologia e Prevenção; e doença cardiovascular em jovens; o Conselho de Enfermagem de Derrame Cardiovascular; e o Conselho de Stroke. O título é “Influências do cuidador nos comportamentos alimentares de crianças pequenas, uma declaração científica da American Heart Association”, foi publicado esta semana no Journal of the American Heart Association .
Sobre o que foi a declaração?
Os pesquisadores escreveram que há evidências adequadas que mostram que, para prevenir a obesidade entre as crianças, sua dieta precisa ser direcionada. Eles acrescentaram que as crianças têm respostas diferentes aos gatilhos internos de fome e saciedade que levam ao excesso de comida, e que o foco na obesidade infantil também precisa olhar para esse componente. Portanto, não apenas o que comem, como também é essencial. Os controles da fome e da saciedade são denominados auto-regulação, escreveram os pesquisadores. Esta revisão ou declaração examinou o “conhecimento atual sobre como os cuidadores podem ser uma influência importante na autorregulação alimentar das crianças durante a primeira infância”.
O que foi feito?
Nesta revisão, a equipe examinou a associação entre alimentação por cuidadores e autorregulação em relação à alimentação da criança. Como próximo passo, eles examinaram as implicações de tais estudos. Também foram estudados os efeitos das ações dos cuidadores sobre a autorregulação alimentar das crianças. Em geral, os efeitos de tais intervenções no amplo “contexto social, econômico e cultural” e na associação do ambiente alimentar também foram estudados no contexto da introdução de intervenções para mudar o comportamento dos cuidadores.
Os especialistas escreveram: “Até onde sabemos, esta é a primeira declaração científica da American Heart Association (AHA) a enfocar uma abordagem psicocomportamental para reduzir o risco de obesidade em crianças pequenas.” Eles escreveram: “Oito por cento dos bebês (0–2 anos de idade) e 23% das crianças (2–5 anos de idade) nos Estados Unidos sofrem de excesso de adiposidade.”
O que foi encontrado?
A equipe explica que a maioria das crianças nasce com o instinto de parar de comer quando se sente satisfeita. Isso é chamado de autorregulação. A autorregulação também é influenciada pela atmosfera emocional em torno da criança, escreveram eles. O cuidador desempenha um papel significativo nessa autorregulação. Freqüentemente, se houver pressão da parte do cuidador para comer, a criança pode ignorar as dicas internas para parar de comer e acabar comendo demais.
Assim, é imperativo que a atmosfera alimentar criada para a criança conduza à autorregulação e à escuta dos sinais internos da criança para parar de comer. Um ambiente de opções de alimentação saudável também ajuda a criança a assumir o controle da tomada de decisões quando se trata de alimentação e desenvolver hábitos alimentares saudáveis, constatou a equipe. Eles acrescentaram que isso leva a um peso corporal saudável ao longo da vida e mantém as doenças cardíacas sob controle.
Alexis C. Wood, Ph.D., que presidiu o grupo para esta declaração e um professor assistente do Centro de Pesquisa em Nutrição Infantil do Departamento de Agricultura / Pesquisa Agrícola dos EUA e do departamento de pediatria (seção de nutrição) do Baylor College of Medicine em Houston disse: “Os pais e responsáveis devem considerar a construção de um ambiente alimentar positivo centrado em hábitos alimentares saudáveis, em vez de se concentrar em regras rígidas sobre o que e como uma criança deve comer”.
Recomendações e implicações
A declaração recomenda que os cuidadores precisam se tornar modelos positivos de alimentação para seus filhos e desenvolver um ambiente alimentar saudável com escolhas alimentares saudáveis. Deve haver um ambiente de alimentação focado em escolhas alimentares saudáveis feitas pela criança, ao invés de controlar seu comportamento alimentar com base no peso corporal.
Eles sugerem que os horários das refeições devem ser consistentes e que as crianças devem ter opções saudáveis e ter permissão para escolher suas refeições entre essas opções saudáveis. Novas opções de alimentação saudável devem ser incluídas no cardápio, junto com os alimentos que a criança já gosta. O prazer de comer alimentos saudáveis juntamente com a inclusão de novas opções de alimentos saudáveis é recomendado para crianças e cuidadores. Não deve haver pressão para que a criança coma mais do que gostaria, e os cuidadores precisam estar atentos aos sinais verbais e não verbais das crianças quanto à fome e saciedade.
Wood explicou que a maioria dos pais, assim como os cuidadores, acha difícil permitir que os filhos façam suas próprias escolhas alimentares. Eles costumam relatar que crianças relutam em experimentar novos alimentos e crianças são exigentes. Estes são comumente vistos entre crianças com idade entre um e cinco anos, diz o comunicado. Isso também significa que a idade em que as crianças estão aprendendo a comer sozinhas é a mais vulnerável, escrevem os pesquisadores.
A declaração diz que a rigidez e autoridade em relação às regras alimentares devem ser desencorajadas. Por outro lado, permitir que as crianças comam o que quiserem, quando quiserem, também não é propício para prevenir a obesidade e o excesso de peso na infância e na idade adulta. Isso é chamado de abordagem “laissez-faire”, eles escreveram.
Wood disse: “O comportamento alimentar das crianças é influenciado por muitas pessoas em suas vidas, então, idealmente, queremos que toda a família demonstre hábitos alimentares saudáveis.” Ele concluiu: “É muito claro que cada criança é um indivíduo e difere na tendência de tomar decisões saudáveis sobre os alimentos à medida que cresce. É por isso que é importante focar na criação de um ambiente que incentive as habilidades de tomada de decisão e proporcione exposição a uma variedade de alimentos saudáveis e nutritivos durante a infância, e não dê atenção indevida às decisões individuais da criança. “
Os autores escreveram em conclusão, “os esforços que incentivam os cuidadores a fornecer um ambiente de alimentação responsivo e estruturado podem ser um componente importante para reduzir a obesidade e o risco cardiometabólico ao longo da vida, é provável que sejam mais eficazes como parte de um componente multinível e multicomponente estratégia de prevenção.
“Referência da revista:
Influências do cuidador nos comportamentos alimentares de crianças pequenas, uma declaração científica da American Heart Association, J Am Heart Assoc. 2020; 9: e014520. DOI: 10.1161 / JAHA / 119.014520, Alexis C. Wood, PhD, Presidente *; Jacqueline M. Blissett, PhD; Jeffrey M. Brunstrom, PhD; Susan Carnell, PhD; Myles S. Faith, PhD, FAHA; Jennifer O. Fisher, PhD; Laura L. Hayman, PhD, FAHA; Amrik Singh Khalsa, MD, MSc; Sheryl O. Hughes, PhD; Alison L. Miller, PhD; Shabnam R. Momin, PhD; Jean A. Welsh, PhD; Jessica G. Woo, PhD, FAHA; Emma Haycraft, PhD, Co-Presidente; em nome do Conselho sobre Estilo de Vida e Saúde Cardiometabólica da American Heart Association; Conselho de Epidemiologia e Prevenção; Conselho de Doença Cardíaca Congênita ao Longo da Vida e Saúde Cardíaca em Jovens; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; e Stroke Council,http://dx.doi.org/10.1161/JAHA/119.014520
