Acúmulo acelerado de gordura abdominal durante a menopausa ligada ao risco de doença cardíaca

Mulheres que experimentam um acúmulo acelerado de gordura abdominal durante a menopausa correm maior risco de doenças cardíacas, mesmo se seu peso permanecer estável, de acordo com uma análise liderada pela Escola de Saúde Pública da Universidade de Pittsburgh publicada na revista Menopause .

O estudo -; com base em um quarto de século de dados coletados em centenas de mulheres -; sugere que medir a circunferência da cintura durante consultas de cuidados de saúde preventivos para mulheres de meia-idade pode ser um indicador precoce de risco de doença cardíaca além do índice de massa corporal (IMC) amplamente utilizado -; que é um cálculo de peso vs. altura.

Precisamos mudar o modo de pensar sobre o risco de doenças cardíacas nas mulheres, especialmente quando elas se aproximam e passam pela menopausa. Nossa pesquisa está cada vez mais mostrando que não é tão importante quanta gordura uma mulher carrega, o que os médicos normalmente medem usando o peso e o IMC, pois é onde ela está carregando essa gordura. “

Samar El Khoudary, Ph.D., MPH, Autor Sênior, Professor Associado de Epidemiologia, Pitt Public Health

El Khoudary e seus colegas analisaram dados de 362 mulheres de Pittsburgh e Chicago que participaram do estudo do coração do Estudo da Saúde da Mulher através da Nação (SWAN). As mulheres, que tinham em média 51 anos de idade, tiveram seu tecido adiposo visceral-; gordura ao redor dos órgãos abdominais-; medido por tomografia computadorizada e a espessura do revestimento da artéria carótida interna em seu pescoço medida por ultrassom, em alguns pontos durante o estudo. A espessura da artéria carótida é um indicador precoce de doença cardíaca.

A equipe descobriu que para cada 20% de aumento na gordura abdominal, a espessura do revestimento da artéria carótida cresceu 2%, independentemente do peso geral, IMC e outros fatores de risco tradicionais para doenças cardíacas.

Eles também descobriram que a gordura abdominal começou uma aceleração acentuada, em média, dois anos antes do último período das participantes e continuou um crescimento mais gradual após a transição da menopausa.

Saad Samargandy, Ph.D., MPH, que era aluno de doutorado na Pitt Public Health na época da pesquisa, explicou que a gordura que envolve os órgãos abdominais está relacionada à maior secreção de moléculas tóxicas que podem ser prejudiciais à saúde cardiovascular.

“Quase 70% das mulheres na pós-menopausa têm obesidade central; ou peso excessivo em sua seção intermediária”, disse Samargandy, também a primeira autora do artigo do jornal. “Nossa análise mostrou um aumento acelerado da gordura abdominal visceral durante a transição da menopausa de 8% ao ano, independente do envelhecimento cronológico.”

Medir a gordura abdominal por tomografia computadorizada é caro, inconveniente e poderia expor desnecessariamente as mulheres à radiação; portanto, El Khoudary sugere que medir e rastrear regularmente a circunferência da cintura seria um bom substituto para monitorar o aumento acelerado da gordura abdominal. Medir o peso e o IMC por si só pode deixar de lado o crescimento da gordura abdominal porque duas mulheres da mesma idade podem ter o mesmo IMC, mas uma distribuição diferente de gordura em seu corpo, acrescentou ela.

“Historicamente, tem havido uma ênfase desproporcional no IMC e nas doenças cardiovasculares”, disse El Khoudary. “Por meio deste estudo de longa duração, descobrimos uma ligação clara entre o crescimento da gordura abdominal e o risco de doença cardiovascular que pode ser rastreada com uma fita métrica, mas pode não ser detectada pelo cálculo do IMC. Se você pode identificar mulheres em risco, você pode ajudá-los a modificar seu estilo de vida e dieta cedo para diminuir esse risco. “

No final do ano passado, El Khoudary liderou uma equipe na publicação de uma nova declaração científica para a American Heart Association que pede uma maior conscientização sobre as mudanças cardiovasculares e metabólicas exclusivas da transição da menopausa e a importância de aconselhar mulheres sobre intervenções precoces para reduzir o risco de doenças cardiovasculares fatores.

El Khoudary observou que mais pesquisas são necessárias para determinar se certas dietas, exercícios ou intervenções no estilo de vida são mais eficazes do que outras, bem como se há um ponto de corte claro para quando o crescimento da circunferência da cintura se torna preocupante para o risco de doenças cardíacas.

Fonte:

University of PittsburghJournal reference:

Samargandy, S., et al. (2021) Abdominal visceral adipose tissue over the menopause transition and carotid atherosclerosis, the SWAN heart study. Menopause. doi.org/10.1097/GME.0000000000001755.