Endocardite Infecciosa

O que é endocardite infecciosa?

A endocardite infecciosa é uma infecção nas válvulas cardíacas ou endocárdio. O endocárdio é o revestimento das superfícies internas das câmaras do coração. Essa condição geralmente é causada por bactérias que entram na corrente sanguínea e infectam o coração. As bactérias podem se originar em:

  • boca
  • pele
  • intestinos
  • sistema respiratório
  • trato urinário

Quando essa condição é causada por bactérias, também é conhecida como endocardite bacteriana. Em casos raros, também pode ser causado por fungos ou outros microorganismos.

A endocardite infecciosa é uma condição séria que requer tratamento médico imediato. Se não for tratada, a infecção pode danificar as válvulas do coração. Isso pode levar a problemas, incluindo:

  • derrame
  • dano a outros órgãos
  • insuficiência cardíaca
  • morte

Essa condição é rara em pessoas com coração saudável. Pessoas com outras doenças cardíacas correm maior risco.

Pode ser necessário tomar antibióticos antes de certos procedimentos médicos e odontológicos se você tiver alto risco de endocardite infecciosa. Os antibióticos ajudam a impedir que as bactérias entrem na corrente sanguínea e causem infecções. Converse com seu cirurgião ou dentista antes de qualquer procedimento cirúrgico.

Quais são os sintomas da endocardite infecciosa?

Os sintomas variam de pessoa para pessoa. Em algumas pessoas, os sintomas aparecem repentinamente, enquanto outras os desenvolvem mais lentamente. Fale com o seu médico se sentir algum dos sintomas listados abaixo. Pessoas com alto risco de endocardite devem ter cuidado especial.

Os sintomas podem incluir:

  • febre
  • dor no peito
  • fraqueza
  • sangue na urina
  • arrepios
  • suor
  • erupção cutânea vermelha
  • manchas brancas na boca ou na língua
  • dor e inchaço nas articulações
  • dores musculares e sensibilidade
  • cor de urina anormal
  • fadiga
  • tosse
  • falta de ar
  • dor de garganta
  • congestão nasal e dor de cabeça
  • náusea ou vômito
  • perda de peso

A endocardite infecciosa pode ser fatal se não tratada imediatamente. Infelizmente, os sinais de endocardite infecciosa podem ser semelhantes a muitas outras doenças. Fale com o seu médico imediatamente se sentir algum dos sintomas listados acima.

Quem tem alto risco de endocardite infecciosa?

Você pode correr o risco de ter essa condição se tiver:

  • válvulas cardíacas artificiais
  • doença cardíaca congênita
  • doença valvar cardíaca
  • válvulas cardíacas danificadas
  • cardiomiopatia hipertrófica
  • histórico de endocardite
  • história do uso de drogas ilegais
  • prolapso da válvula mitral e regurgitação da válvula (vazamento) e / ou folhetos da válvula espessados

O risco de endocardite infecciosa é maior após procedimentos que permitem o acesso de bactérias à corrente sanguínea. Esses incluem:

  • procedimentos odontológicos envolvendo as gengivas
  • inserção de cateteres ou agulhas
  • procedimentos para tratar infecções

Esses procedimentos não colocam em risco a maioria das pessoas saudáveis. No entanto, as pessoas que apresentam um ou mais fatores de risco para endocardite infecciosa precisam ter mais cuidado. Se você precisar de um desses procedimentos, converse primeiro com seu médico. Você pode receber antibióticos antes da consulta.

Diagnosticando endocardite infecciosa

Quando você visitar seu médico, primeiro será solicitado a descrever seus sintomas. Seu médico fará um exame físico. Eles ouvirão seu coração com um estetoscópio e verificarão se há sons de sopro, que pode estar presente na endocardite infecciosa. Seu médico também pode verificar se há febre e sentir se há um baço dilatado , pressionando a parte superior esquerda do abdome.

Se o seu médico suspeitar de endocardite infecciosa, seu sangue será testado para bactérias. Um hemograma completo (CBC) também pode ser usado para verificar se há anemia . Uma falta de glóbulos vermelhos pode ocorrer com endocardite infecciosa.

Seu médico pode solicitar um ecocardiograma ou uma ultrassonografia do coração. Este procedimento usa ondas sonoras para produzir uma imagem. O bastão de ultrassom pode ser colocado em seu peito. Como alternativa, um dispositivo menor pode ser enfiado na garganta e no esôfago. Isso pode oferecer uma imagem mais detalhada. O ecocardiograma procura tecidos danificados, orifícios ou outras alterações estruturais na válvula cardíaca.

Seu médico também pode solicitar um eletrocardiograma (ECG). Um ECG monitora a atividade elétrica em seu coração. Este teste indolor pode detectar um batimento cardíaco irregular causado por endocardite.

Os exames de imagem podem verificar se o seu coração aumentou de tamanho. Eles também podem detectar sinais de que a infecção se espalhou para outras áreas do corpo. Esses testes incluem:

  • Raio-x do tórax
  • tomografia computadorizada (TC)
  • imagem de ressonância magnética (MRI)

Se você for diagnosticado com endocardite infecciosa, você será internado imediatamente no hospital para tratamento.

Tratamento de endocardite infecciosa

A endocardite infecciosa pode causar danos irreversíveis ao coração. Se não for detectado e tratado rapidamente, pode se tornar fatal. Você precisará ser tratado em um hospital para evitar que a infecção piore e cause complicações.

Antibióticos e tratamento inicial

Enquanto estiver no hospital, seus sinais vitais serão monitorados. Você receberá antibióticos por via intravenosa (IV). Depois de voltar para casa, você continuará com antibióticos orais ou intravenosos por pelo menos quatro semanas. Durante esse tempo, você continuará visitando seu médico. Exames de sangue regulares irão verificar se a infecção está passando.

Cirurgia

A cirurgia pode ser necessária se as válvulas do seu coração estiverem danificadas. Seu cirurgião pode recomendar consertar a válvula cardíaca. A válvula também pode ser substituída por uma nova válvula feita de tecido animal ou materiais artificiais.

A cirurgia também pode ser necessária se os antibióticos não estiverem funcionando ou se a infecção for fúngica. Os medicamentos antifúngicos nem sempre são eficazes para as infecções no coração.

Recuperação e perspectivas

Se não for tratada, essa condição será fatal. No entanto, a maioria das pessoas consegue se recuperar com tratamento com antibióticos. A chance de recuperação depende de fatores como sua idade e a causa da infecção. Além disso, os pacientes que recebem tratamento precoce têm uma chance melhor de se recuperar totalmente.

Pode levar mais tempo para você se recuperar completamente se a cirurgia for necessária.

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Dra. Uelra Rita Lourenço

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