Doença Arterial Periférica (DAP)

Visão Geral

A doença arterial periférica (DAP) é uma condição comum em que o acúmulo de depósitos de gordura nas artérias restringe o suprimento de sangue aos músculos das pernas. É também conhecida como doença vascular periférica (DVP).

Sintomas de doença arterial periférica

Muitas pessoas com DAP não apresentam sintomas. No entanto, alguns desenvolvem uma dor nas pernas ao andar, que geralmente desaparece após alguns minutos de descanso. O termo médico para isso é “claudicação intermitente”.

A dor pode variar de leve a forte e geralmente desaparece após alguns minutos, quando você descansa as pernas.

Ambas as pernas são freqüentemente afetadas ao mesmo tempo, embora a dor possa ser pior em uma perna.

Outros sintomas de DAP podem incluir:

  • perda de cabelo nas pernas e pés
  • dormência ou fraqueza nas pernas
  • unhas quebradiças de crescimento lento 
  • úlceras (feridas abertas) nos pés e nas pernas, que não cicatrizam
  • mudar a cor da pele em suas pernas, como ficar pálido ou azul
  • pele brilhante 
  • nos homens, disfunção erétil
  • os músculos das pernas diminuindo (definhando)

Os sintomas de DAP geralmente se desenvolvem lentamente, ao longo do tempo. Se os seus sintomas se desenvolverem rapidamente ou piorarem repentinamente, pode ser um sinal de um problema sério que requer tratamento imediato.

Quando ver um cardiologista

Você deve consultar um médico se sentir dores recorrentes nas pernas durante os exercícios.

Muitas pessoas pensam erroneamente que isso é apenas parte do envelhecimento, mas não há razão para que uma pessoa saudável sinta dores nas pernas.

A DAP geralmente é diagnosticada por meio de um exame físico por um clínico geral e pela comparação da pressão arterial no braço e no tornozelo.

Uma diferença entre os 2 pode indicar DAP e é chamada de índice de pressão tornozelo-braquial (ITB).

Causas da doença arterial periférica

DAP é uma forma de doença cardiovascular (DCV) porque afeta os vasos sanguíneos.

Geralmente é causado por um acúmulo de depósitos de gordura nas paredes das artérias das pernas. Os depósitos de gordura (ateroma) são constituídos por colesterol e outras substâncias residuais.

O acúmulo de depósitos de gordura nas paredes das artérias torna as artérias mais estreitas e restringe o fluxo sanguíneo para as pernas. Este processo é denominado aterosclerose .

Existem certas coisas que podem aumentar suas chances de desenvolver DAP e outras formas de DCV, incluindo:

  • tabagismo – o fator de risco mais significativo
  • diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2
  • pressão alta
  • colesterol alto
  • envelhecer

Tratamento de doença arterial periférica

A DAP é amplamente tratada por meio de mudanças no estilo de vida e medicamentos.

Praticar exercícios regularmente e não fumar são as principais mudanças no estilo de vida que podem aliviar os sintomas da DAP e reduzir as chances de piora. Também é importante:

  • coma uma dieta saudável
  • perder peso, se você estiver com sobrepeso ou obeso
  • moderar seu consumo de álcool

As causas subjacentes também devem ser tratadas, incluindo  pressão alta , colesterol alto e diabetes . Os medicamentos e, em alguns casos, a cirurgia podem ser usados ​​para melhorar o fluxo sanguíneo nas pernas.

Com o tratamento, os sintomas da maioria das pessoas permanecem estáveis ​​e algumas pessoas podem sentir uma melhora na dor.

Se o tratamento não for bem-sucedido, há o risco de complicações potencialmente graves.

Complicações da doença arterial periférica

A DAP não é imediatamente fatal, mas o processo de aterosclerose que a causa pode levar a problemas graves e potencialmente fatais.

Doença cardíaca coronária (DCC)

Os bloqueios nas artérias das pernas também podem afetar outras áreas do corpo, como as artérias que irrigam o coração e o cérebro. 

Isso significa que ter DAP aumenta a probabilidade de desenvolver outra forma de doença cardiovascular (DCV) , como:

  • doença coronariana
  • derrame
  • ataque cardíaco 
  • angina

Isquemia crítica de membro (ICM)

Se o fluxo sanguíneo para as pernas ficar severamente restrito, pode ocorrer isquemia crítica dos membros (ICM). ICM é uma complicação extremamente séria que pode ser difícil de tratar.

Os sintomas de ICM incluem:

  • uma forte dor em queimação nas pernas e pés que continua mesmo quando você está descansando
  • sua pele ficando pálida, brilhante, lisa e seca
  • feridas e úlceras (feridas abertas) nos pés e nas pernas que não cicatrizam
  • perda de massa muscular em suas pernas
  • a pele dos dedos dos pés ou membros inferiores ficando fria e dormente, ficando vermelha e depois preta e / ou começando a inchar e produzir pus fedorento, causando dor intensa ( gangrena ) 

Se você acha que está desenvolvendo sintomas de ICM , entre em contato com um médico imediatamente. 

Uma  angioplastia ou  enxerto de bypass  geralmente é recomendado se você tiver ICM , embora isso nem sempre seja bem sucedido ou possível.