Distúrbios neurológicos do sono ligados à pressão arterial e doenças cardíacas

Qualquer pessoa que tenha sido diagnosticada com apnéia do sono sabe o preço que isso pode ter sobre a saúde diária.

Durante anos, os pesquisadores ilustraram a relação entre apnéia do sono  e problemas cardiovasculares, incluindo doenças cardíacas , arritmias  e pressão alta  (também conhecida como hipertensão).

Muito menos se sabe sobre a relação entre distúrbios neurológicos do sono – como síndrome das pernas inquietas (SPI), movimentos periódicos dos membros durante o sono, narcolepsia-cataplexia e bruxismo do sono – e a saúde geral do coração e dos vasos sanguíneos. No entanto, as evidências de que existe uma correlação estão começando a se acumular.

“Com a apnéia do sono, há um grande número de evidências de que ela leva à hipertensão”, disse a Dra. Meghna Mansukhani, codiretora do Centro de Medicina do Sono da Clínica Mayo em Rochester, Minnesota. “Chamamos isso de relação dose-resposta, o que significa que quanto pior a apnéia do sono, maior a pressão arterial. E se você pensar em um problema de respiração, você acha que provavelmente poderia afetar o coração.

“Mas uma condição de movimento no sono? Muitas vezes as pessoas não associam isso aos resultados cardiovasculares. ”

É fácil entender a importância e o poder do sono. A pesquisa mostrou que o sono insuficiente ou de má qualidade – seja causado por distúrbios do sono ou problemas de estilo de vida, como distúrbio do sono durante o trabalho por turnos – está relacionado ao aumento do peso corporal, aumento do apetite, diminuição da função cerebral e maior risco de doenças cardíacas e derrame.

“Este é um tema difícil porque tudo o que sabemos é que há evidências iniciais ligando essas condições a resultados cardiovasculares adversos e, em particular, com hipertensão”, disse Mansukhani. “Nós, médicos do sono, achamos que dormir é muito importante. Tem tantos efeitos sobre a saúde e o bem-estar de uma pessoa, funcionando durante o dia, bem como os custos de saúde, absenteísmo e outros problemas. ”

Mansukhani disse que, embora não esteja provado se esses distúrbios neurológicos do sono causam hipertensão ou vice-versa, “parece mais plausível que a RLS seja a causa da hipertensão”. 

“Mas não sabemos ao certo se a própria RLS está causando hipertensão ou se um problema subjacente está causando isso”, disse ela. “Alguns dos fatores que estão causando a SPI – acreditamos que a deficiência de ferro é uma das causas, por exemplo – podem levar a consequências cardiovasculares adversas”.

Até 7-10 por cento dos americanos têm RLS. Causa sensações desagradáveis ​​nas pernas e uma necessidade incontrolável de movê-las, geralmente no final do dia ou à noite e mais intensamente quando a pessoa está descansando. Mais de 80% das pessoas com SPI também experimentam movimentos periódicos dos membros durante o sono, que é caracterizado por contrações ou movimentos involuntários com uma frequência de 15 a 40 segundos.

A narcolepsia-cataplexia, também chamada de narcolepsia tipo 1, é uma condição rara em que as pessoas têm sono interrompido à noite e sonolência diurna extrema. A apnéia do sono e a obesidade são freqüentemente observadas em pessoas afetadas pela narcolepsia-cataplexia. Também tem sido associada a não queda da pressão arterial, o que significa que a diminuição típica da pressão arterial durante o sono não ocorre, o que pode aumentar o risco de problemas cardiovasculares.

Entre 10% e 30% dos adultos rangem ou rangem os dentes durante o sono, uma condição chamada bruxismo do sono. A pesquisa mostrou uma relação entre o bruxismo do sono e a hipertensão, tanto como resultado quanto como possível preditor.

Como a pesquisa sobre distúrbios neurológicos do sono até agora não chegou a conclusões específicas sobre seu papel na hipertensão ou nas questões cardiovasculares, como Mansukhani e os coautores Naima Covassin e Virend K. Somers escreveram no jornal da American Heart Association Hypertension , é difícil saber se o tratamento de uma das condições afetará a outra.

Mesmo diagnosticar corretamente esses distúrbios do sono, disse Mansukhani, pode ser um desafio.

“Recebemos muito do que chamamos de ‘falsos positivos’”, disse ela. “Você precisa de mais perguntas para aumentar a precisão do seu diagnóstico e, com frequência, isso significa consultar um especialista em medicina do sono. Requer experiência e testes significativos para fazer um diagnóstico de narcolepsia-cataplexia. ”

Se você tiver dúvidas sobre o sono, converse com seu profissional de saúde.

Fale conosco!
Dra. Uelra Rita Lourenço

CRM-SP: 88.881
RQE Clínica Médica: 61.415
RQE Cardiologia: 61.416
Agendamento de Consultas:
Telefone: (11) 99281-7578
Site www.saudeurl.com.br
São Paulo-SP e Osasco-SP

Fonte:
American Heart Association