Cardiomiopatia hipertrófica

O que é cardiomiopatia hipertrófica?

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma condição na qual o músculo cardíaco, ou miocárdio, fica mais espesso que o normal. Isso interfere na capacidade do coração de bombear sangue.

Na maioria dos casos, o CHM não causa sintomas. Pessoas com CMH geralmente são capazes de levar uma vida normal. No entanto, alguns casos podem se tornar graves. Casos graves podem se desenvolver de forma lenta ou repentina.

Reconhecendo os sintomas de CHM

Muitas pessoas com CMH não apresentam sintomas. No entanto, os seguintes sintomas podem ocorrer durante a atividade física:

  • dor no peito
  • falta de ar
  • desmaio
  • tontura

Outros sintomas que podem ocorrer, a qualquer momento, incluem:

  • fadiga
  • palpitações do coração, que são batimentos cardíacos acelerados ou acelerados
  • pressão alta

O que causa a CHM?

Genética

CHM é normalmente uma doença hereditária. Genes defeituosos podem fazer com que o músculo cardíaco fique mais espesso. Você tem 50% de chance de herdar um desses genes se um de seus pais for afetado pela CMH.

Herdar o gene não significa necessariamente que você terá uma doença sintomática. CHM segue um padrão dominante de herança. No entanto, os sintomas nem sempre se desenvolvem em pessoas com o gene defeituoso.

Outras Causas

Outras causas possíveis de CMH incluem envelhecimento e pressão alta. Em alguns casos, a causa do CHM nunca é identificada.

Como o CHM é diagnosticado?

Diferentes testes podem ser usados ​​para diagnosticar CHM.

Exame físico

Seu médico irá ouvir se há sopro no coração ou batimentos cardíacos incomuns. Podem ocorrer sopros no coração se o músculo cardíaco engrossado interromper o fluxo sanguíneo para o coração.

Ecocardiograma

Este é o teste de diagnóstico mais comum para CHM. Um ecocardiograma cria imagens do seu coração usando ondas sonoras. O seu médico irá verificar se há movimentos incomuns.

Eletrocardiograma

Um eletrocardiograma é usado para medir a atividade elétrica em seu coração. CHM pode causar resultados anormais.

Monitor holter

Um monitor Holter é um eletrocardiograma portátil que você pode usar ao longo do dia. Seu médico fará com que você o use por 24 a 48 horas. Isso permite que seu médico veja como seus batimentos cardíacos mudam durante diferentes atividades.

Ressonância magnética cardíaca

Uma ressonância magnética cardíaca usa um campo magnético para produzir imagens detalhadas do seu coração.

Cateterismo Cardíaco

Este teste é usado para medir a pressão do fluxo sanguíneo em seu coração e procurar bloqueios. Para realizar este teste, o médico colocará um cateter em uma das artérias do braço ou próximo à virilha. O cateter é cuidadosamente enfiado nas artérias até o coração. Assim que chega ao coração, o corante é injetado para que o médico possa tirar imagens detalhadas de raios-X.

Como o CHM é tratado?

O tratamento para CHM se concentra no alívio dos sintomas e na prevenção de complicações, especialmente a morte cardíaca súbita. Os métodos usados ​​dependem de:

  • sintomas
  • era
  • nível de atividade
  • função cardíaca

Remédios

Os beta-bloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio relaxam o músculo cardíaco. O relaxamento ajuda a funcionar melhor.

Se você tem um ritmo cardíaco irregular, seu médico pode prescrever medicamentos antiarrítmicos, como amiodarona.

Pode ser necessário tomar antibióticos antes de procedimentos odontológicos ou cirurgia para diminuir o risco de endocardite infecciosa.

Miectomia septal

A miectomia septal é uma cirurgia de coração aberto que é feita para remover parte do seu septo espessado. O septo é a parede do músculo cardíaco entre as duas câmaras cardíacas inferiores, que são os ventrículos. Ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo no coração.

A miectomia septal é feita apenas se os medicamentos não reduzirem os sintomas.

Ablação septal

A ablação septal envolve o uso de álcool para destruir parte do músculo cardíaco engrossado. O álcool é injetado por meio de um cateter colocado na artéria que abastece a parte do coração que está sendo tratada.

A ablação septal geralmente é feita em pessoas que não podem fazer uma miectomia septal.

Implantação de marcapasso

Se você tem frequência e ritmo cardíacos irregulares, um pequeno dispositivo eletrônico chamado marca-passo pode ser colocado sob a pele do seu peito. O marca-passo ajuda a regular sua frequência cardíaca, enviando sinais elétricos ao coração.

Este procedimento é menos invasivo do que miectomias septais e ablações. Geralmente também é menos eficaz.

Desfibrilador cardioversor implantável (ICD)

Um desfibrilador cardioversor implantável (ICD) é um pequeno dispositivo que usa choques elétricos para monitorar seu batimento cardíaco e corrigir ritmos cardíacos anormais e perigosos. É colocado dentro do seu peito.

O CDI é freqüentemente usado em pessoas com alto risco de morte cardíaca súbita.

Mudancas de estilo de vida

Se você tem CHM, seu médico pode recomendar mudanças no estilo de vida para reduzir o risco de complicações. Isso inclui:

  • comendo uma dieta saudável
  • mantendo seu peso em um nível saudável
  • fazendo atividades físicas de baixa intensidade
  • limitar a ingestão de álcool, uma vez que o álcool pode causar ritmos cardíacos anormais

Complicações potenciais de longo prazo de CHM

Muitas pessoas com CMH nunca terão problemas de saúde graves causados ​​por ela. No entanto, o CHM pode causar complicações graves em algumas pessoas. As complicações mais comuns do CHM são:

Parada cardíaca súbita

A parada cardíaca súbita ocorre quando seu coração para de funcionar repentinamente. Esta condição também é chamada de “morte cardíaca súbita”. Isso geralmente é causado por um ritmo cardíaco rápido conhecido como taquicardia ventricular. Sem tratamento de emergência, a parada cardíaca súbita pode ser fatal. CHM é a principal causa de morte cardíaca súbita em pessoas com menos de 30 anos.

Você pode estar em maior risco de morte cardíaca súbita se tiver um ou mais dos seguintes:

  • uma história familiar de morte cardíaca súbita
  • função cardíaca deficiente
  • sintomas graves
  • uma história de ritmos cardíacos irregulares com uma frequência cardíaca rápida
  • uma história de desmaios em várias ocasiões e você é jovem
  • uma resposta incomum da pressão arterial à atividade física

Insuficiência cardíaca

Quando o coração não bombeia a quantidade de sangue de que o corpo precisa, você está tendo insuficiência cardíaca.

Cardiomiopatia dilatada

Este diagnóstico significa que o músculo cardíaco ficou fraco e dilatado. O aumento torna o coração menos eficaz.

Endocardite Infecciosa

Quando o revestimento interno do coração ou as válvulas do coração infeccionam, isso é conhecido como endocardite infecciosa. Isso pode acontecer quando bactérias ou fungos entram em sua corrente sanguínea e entram em seu coração. A endocardite infecciosa pode causar cicatrizes nos tecidos, orifícios ou crescimentos nas válvulas cardíacas. Pode ser fatal sem tratamento.

Enfrentando e obtendo apoio

Ter uma doença como CMH grave pode aumentar o risco de problemas emocionais. Algumas pessoas têm dificuldade em lidar com os ajustes que precisam fazer, como restringir os exercícios e depender de medicamentos pelo resto da vida.

Se você está tendo dificuldade para lidar com a CMH, seu médico pode recomendar uma consulta com um terapeuta ou ingressar em um grupo de apoio. Você também pode se beneficiar com medicamentos usados ​​para tratar ansiedade ou depressão.

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Dra. Uelra Rita Lourenço

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