Arritmia cardíaca

Visão geral

Problemas de ritmo cardíaco (arritmias cardíacas) ocorrem quando os impulsos elétricos que coordenam seus batimentos cardíacos não funcionam corretamente, fazendo com que seu coração bata muito rápido, muito lento ou irregular.

Arritmias cardíacas podem parecer um coração acelerado e podem ser inofensivas. No entanto, algumas arritmias cardíacas podem causar sinais e sintomas incômodos – às vezes até fatais.

O tratamento da arritmia cardíaca muitas vezes pode controlar ou eliminar batimentos cardíacos rápidos, lentos ou irregulares. Além disso, como as arritmias cardíacas problemáticas geralmente pioram – ou até são causadas – por um coração fraco ou danificado, você pode reduzir o risco de arritmia adotando um estilo de vida saudável para o coração.

O que é um batimento cardíaco normal?

Batimento cardíaco normalBatimento cardíaco normal

Seu coração é composto de quatro câmaras – duas câmaras superiores (átrios) e duas câmaras inferiores (ventrículos). O ritmo cardíaco é normalmente controlado por um marca-passo natural (nó sinusal) localizado no átrio direito. O nó sinusal produz impulsos elétricos que normalmente iniciam cada batimento cardíaco. Esses impulsos fazem com que os músculos do átrio se contraiam e bombeiem sangue para os ventrículos.

Os impulsos elétricos chegam então a um grupo de células denominado nó atrioventricular (AV). O nó AV desacelera o sinal elétrico antes de enviá-lo aos ventrículos. Esse pequeno atraso permite que os ventrículos se encham de sangue. Quando os impulsos elétricos atingem os músculos dos ventrículos, eles se contraem, fazendo com que eles bombeiem sangue para os pulmões ou para o resto do corpo.

Em um coração saudável, esse processo geralmente ocorre sem problemas, resultando em uma freqüência cardíaca normal em repouso de 60 a 100 batimentos por minuto.

Tipos de arritmias

Os médicos classificam as arritmias não apenas pela sua origem (átrios ou ventrículos), mas também pela velocidade da frequência cardíaca que causam:

  • Taquicardia Isso se refere a um batimento cardíaco rápido – uma frequência cardíaca em repouso superior a 100 batimentos por minuto.
  • Bradicardia Isso se refere a um batimento cardíaco lento – uma frequência cardíaca em repouso inferior a 60 batimentos por minuto.

Nem todas as taquicardias ou bradicardias significam que você tem uma doença cardíaca. Por exemplo, durante o exercício, é normal desenvolver um batimento cardíaco acelerado à medida que o coração acelera para fornecer aos tecidos mais sangue rico em oxigênio. Durante o sono ou momentos de relaxamento profundo, não é incomum que os batimentos cardíacos sejam mais lentos.

Taquicardias nos átrios

As taquicardias originadas nos átrios incluem:

  • Fibrilação atrial. A fibrilação atrial é uma frequência cardíaca rápida causada por impulsos elétricos caóticos nos átrios. Esses sinais resultam em contrações rápidas, descoordenadas e fracas dos átrios.Os caóticos sinais elétricos bombardeiam o nó AV , geralmente resultando em um ritmo irregular e rápido dos ventrículos. A fibrilação atrial pode ser temporária, mas alguns episódios não terminam a menos que seja tratada.A fibrilação atrial está associada a complicações graves, como acidente vascular cerebral.
  • Tremulação atrial. O flutter atrial é semelhante à fibrilação atrial. Os batimentos cardíacos na vibração atrial são impulsos elétricos mais organizados e mais rítmicos do que na fibrilação atrial. O flutter atrial também pode causar complicações graves, como acidente vascular cerebral.
  • Taquicardia supraventricular. Taquicardia supraventricular é um termo amplo que inclui muitas formas de arritmia originadas acima dos ventrículos (supraventricular) nos átrios ou no nó AV . Esses tipos de arritmia parecem causar episódios repentinos de palpitações que começam e terminam abruptamente.
  • Síndrome de Wolff-Parkinson-White. Na síndrome de Wolff-Parkinson-White, um tipo de taquicardia supraventricular, há uma via elétrica extra entre os átrios e os ventrículos, que está presente ao nascimento. No entanto, você pode não sentir sintomas até ser adulto. Essa via pode permitir que sinais elétricos passem entre os átrios e os ventrículos sem passar pelo nó AV , levando a curtos-circuitos e batimentos cardíacos rápidos.

Taquicardias nos ventrículos

As taquicardias que ocorrem nos ventrículos incluem:

  • Taquicardia ventricular. A taquicardia ventricular é uma frequência cardíaca rápida e regular que se origina de sinais elétricos anormais nos ventrículos. A frequência cardíaca rápida não permite que os ventrículos se encham e se contraiam com eficiência para bombear sangue suficiente para o corpo. A taquicardia ventricular pode não causar problemas sérios se você tiver um coração saudável, mas pode ser uma emergência médica que requer tratamento médico imediato se você tiver uma doença cardíaca ou um coração fraco.
  • Fibrilação ventricular. A fibrilação ventricular ocorre quando impulsos elétricos caóticos e rápidos fazem com que os ventrículos tremam de forma ineficaz em vez de bombear o sangue necessário para o corpo. Este problema sério é fatal se o coração não for restaurado ao ritmo normal em minutos.A maioria das pessoas que apresenta fibrilação ventricular tem uma doença cardíaca subjacente ou sofreu um trauma grave.
  • Síndrome do QT longo. A síndrome do QT longo é um distúrbio cardíaco que apresenta um risco aumentado de batimentos cardíacos rápidos e caóticos. Os batimentos cardíacos acelerados, causados ​​por alterações no sistema elétrico do coração, podem causar desmaios e podem ser fatais. Em alguns casos, o ritmo do coração pode ser tão irregular que pode causar morte súbita.Você pode nascer com uma mutação genética que o coloca em risco de desenvolver a síndrome do QT longo. Além disso, vários medicamentos podem causar a síndrome do QT longo. Algumas condições médicas, como defeitos cardíacos congênitos, também podem causar a síndrome do QT longo.

Bradicardia – um batimento cardíaco lento

Embora uma frequência cardíaca abaixo de 60 batimentos por minuto em repouso seja considerada bradicardia, uma frequência cardíaca baixa em repouso nem sempre indica um problema. Se você estiver fisicamente apto, pode ter um coração eficiente, capaz de bombear um suprimento adequado de sangue com menos de 60 batidas por minuto em repouso.

Além disso, certos medicamentos usados ​​para tratar outras doenças, como hipertensão, podem diminuir sua frequência cardíaca. No entanto, se você tem uma frequência cardíaca lenta e seu coração não está bombeando sangue suficiente, você pode ter uma das várias bradicardias, incluindo:

  • Síndrome do nódulo sinusal. Se o nódulo sinusal, que é responsável por definir o ritmo do coração, não está enviando impulsos corretamente, sua frequência cardíaca pode alternar entre muito lenta (bradicardia) e muito rápida (taquicardia). A síndrome do seio da face também pode ser causada por cicatrizes próximas ao nó sinusal, que está diminuindo, interrompendo ou bloqueando a viagem dos impulsos. A síndrome do seio nasal é mais comum entre adultos mais velhos.
  • Bloco de condução. Um bloqueio das vias elétricas do seu coração pode ocorrer dentro ou perto do nó AV , que fica na via entre os átrios e os ventrículos. Um bloqueio também pode ocorrer ao longo de outras vias para cada ventrículo.Dependendo da localização e do tipo de bloqueio, os impulsos entre as metades superior e inferior do coração podem ser retardados ou bloqueados. Se o sinal for completamente bloqueado, certas células do nodo AV ou ventrículos podem fazer um batimento cardíaco estável, embora geralmente mais lento.Alguns bloqueios podem não causar sinais ou sintomas e outros podem causar batimentos pulados ou bradicardia.

Batimentos cardíacos prematuros

Embora muitas vezes pareça um batimento cardíaco pulado, um batimento cardíaco prematuro é na verdade um batimento extra. Mesmo que você possa sentir uma batida prematura ocasional, raramente significa que você tem um problema mais sério. Ainda assim, um batimento prematuro pode desencadear uma arritmia mais duradoura – especialmente em pessoas com doenças cardíacas. Batimentos prematuros frequentes, que duram vários anos, podem causar fraqueza cardíaca.

Os batimentos cardíacos prematuros podem ocorrer durante o repouso ou às vezes podem ser causados ​​por estresse, exercícios extenuantes ou estimulantes, como cafeína ou nicotina.

Sintomas

As arritmias podem não causar quaisquer sinais ou sintomas. Na verdade, seu médico pode descobrir que você tem uma arritmia antes de ter, durante um exame de rotina. Sinais e sintomas perceptíveis não significam necessariamente que você tenha um problema sério.

Os sintomas de arritmia perceptíveis podem incluir:

  • Uma vibração em seu peito
  • Batimento cardíaco acelerado (taquicardia)
  • Um batimento cardíaco lento (bradicardia)
  • Dor no peito
  • Falta de ar

Outros sintomas podem incluir:

  • Ansiedade
  • Fadiga
  • Tontura ou tontura
  • Suando
  • Desmaio (síncope) ou quase desmaio

Quando ver um médico

As arritmias podem fazer com que você sinta batimentos cardíacos prematuros ou que seu coração esteja acelerado ou batendo muito devagar. Outros sinais e sintomas podem estar relacionados ao fato de o coração não bombear com eficácia devido ao batimento cardíaco rápido ou lento. Estes incluem falta de ar, fraqueza, tontura, desmaio, desmaio ou quase desmaio e dor ou desconforto no peito.

Procure atendimento médico urgente se de repente ou com frequência sentir qualquer um desses sinais e sintomas em um momento em que não esperava senti-los.

A fibrilação ventricular é um tipo de arritmia que pode ser mortal. Ocorre quando o coração bate com impulsos elétricos rápidos e erráticos. Isso faz com que as câmaras inferiores do coração (ventrículos) tremam inutilmente em vez de bombear sangue. Sem um batimento cardíaco eficaz, a pressão arterial despenca, interrompendo o suprimento de sangue aos órgãos vitais.

Uma pessoa com fibrilação ventricular entrará em colapso em segundos e logo não estará respirando nem terá pulso. Se isso ocorrer, siga estas etapas:

  • Ligue para o 192 ou o número de emergência em sua área.
  • Se não houver ninguém próximo treinado em ressuscitação cardiopulmonar (RCP), forneça RCP somente com as mãos . Isso significa compressões torácicas ininterruptas a uma taxa de 100 a 120 por minuto até a chegada dos paramédicos. Para fazer as compressões torácicas, empurre forte e rápido no centro do peito. Você não precisa fazer respiração artificial.
  • Se você ou alguém próximo conhecer RCP , comece a aplicá-lo, se necessário. A RCP pode ajudar a manter o fluxo sanguíneo para os órgãos até que um choque elétrico (desfibrilação) possa ser administrado.

Causas

Certas condições podem levar a, ou causar, uma arritmia, incluindo:

  • Um ataque cardíaco que está ocorrendo agora
  • Cicatriz de tecido cardíaco de um ataque cardíaco anterior
  • Alterações na estrutura do seu coração, como cardiomiopatia
  • Artérias bloqueadas em seu coração (doença arterial coronariana)
  • Pressão alta
  • Glândula tireóide hiperativa (hipertireoidismo)
  • Glândula tireoide hipoativa (hipotireoidismo)
  • Diabetes
  • Apnéia do sono
  • Infecção com COVID-19

Outras coisas que podem causar uma arritmia incluem:

  • Fumar
  • Beber muito álcool ou cafeína
  • Abuso de drogas
  • Estresse ou ansiedade
  • Certos medicamentos e suplementos, incluindo remédios para alergia e resfriados sem receita e suplementos nutricionais
  • Genética

Fatores de risco

Certas condições podem aumentar o risco de desenvolver uma arritmia. Esses incluem:

  • Doença arterial coronariana, outros problemas cardíacos e cirurgia cardíaca anterior. Artérias cardíacas estreitas, ataque cardíaco, válvulas cardíacas anormais, cirurgia cardíaca prévia, insuficiência cardíaca, cardiomiopatia e outros danos ao coração são fatores de risco para quase todos os tipos de arritmia.
  • Pressão alta. Isso aumenta o risco de desenvolver doença arterial coronariana. Também pode fazer com que as paredes do ventrículo esquerdo fiquem rígidas e grossas, o que pode alterar a forma como os impulsos elétricos viajam pelo coração.
  • Doença cardíaca congênita. Nascer com uma anomalia cardíaca pode afetar o ritmo do seu coração.
  • Problemas de tireóide. Ter uma glândula tireoide hiperativa ou hipoativa pode aumentar o risco de arritmias.
  • Diabetes. O risco de desenvolver doença arterial coronariana e pressão alta aumenta muito com o diabetes não controlado.
  • Apneia obstrutiva do sono. Este distúrbio, no qual sua respiração é interrompida durante o sono, pode aumentar o risco de bradicardia, fibrilação atrial e outras arritmias.
  • Desequilíbrio eletrolítico. Substâncias no sangue chamadas eletrólitos – como potássio, sódio, cálcio e magnésio – ajudam a desencadear e conduzir os impulsos elétricos no coração. Os níveis de eletrólitos muito altos ou muito baixos podem afetar os impulsos elétricos do coração e contribuir para o desenvolvimento de arritmia.

Outros fatores que podem colocar você em maior risco de desenvolver uma arritmia incluem:

  • Medicamentos e suplementos. Certos remédios para tosse e resfriado de venda livre e certos medicamentos controlados podem contribuir para o desenvolvimento de arritmia.
  • Beber muito álcool. Beber muito álcool pode afetar os impulsos elétricos no coração e pode aumentar a chance de desenvolver fibrilação atrial.
  • Uso de cafeína, nicotina ou drogas ilegais. Cafeína, nicotina e outros estimulantes podem fazer seu coração bater mais rápido e podem contribuir para o desenvolvimento de arritmias mais graves. Drogas ilegais, como anfetaminas e cocaína, podem afetar profundamente o coração e levar a muitos tipos de arritmias ou à morte súbita devido à fibrilação ventricular.

Complicações

Certas arritmias podem aumentar o risco de desenvolver doenças como:

  • Derrame. As arritmias cardíacas estão associadas a um risco aumentado de coágulos sanguíneos. Se um coágulo se soltar, ele pode viajar do coração para o cérebro. Lá, ele pode bloquear o fluxo sanguíneo, causando um derrame. Se você tiver arritmia cardíaca, o risco de acidente vascular cerebral aumenta se você tiver uma doença cardíaca existente ou tiver 65 anos ou mais.Certos medicamentos, como anticoagulantes, podem reduzir significativamente o risco de derrame ou danos a outros órgãos causados ​​por coágulos sanguíneos. Seu médico determinará se um medicamento para afinar o sangue é apropriado para você, dependendo do seu tipo de arritmia e do risco de coágulos sanguíneos.
  • Insuficiência cardíaca. Pode ocorrer insuficiência cardíaca se o seu coração estiver bombeando de forma ineficaz por um período prolongado devido a uma bradicardia ou taquicardia, como fibrilação atrial. Às vezes, controlar a frequência de uma arritmia que está causando a insuficiência cardíaca pode melhorar a função cardíaca.

Prevenção

Para prevenir a arritmia cardíaca, é importante ter um estilo de vida saudável para o coração para reduzir o risco de doenças cardíacas. Um estilo de vida saudável para o coração pode incluir:

  • Comer uma dieta saudável para o coração
  • Manter-se fisicamente ativo e manter um peso saudável
  • Evitando fumar
  • Limitar ou evitar cafeína e álcool
  • Reduzindo o estresse, pois o estresse intenso e a raiva podem causar problemas de ritmo cardíaco
  • Usar medicamentos de venda livre com cautela, pois alguns medicamentos para resfriado e tosse contêm estimulantes que podem desencadear taquicardia